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La historia clínica es clave para la asistencia sanitaria de los pacientes, ya que contiene toda la información necesaria de cada uno de ellos para realizar el posterior diagnóstico o tratamiento. Los avances tecnológicos han permitido desarrollar una historia clínica automatizada y esto ha presentado grandes ventajas respecto a la historia clínica en papel y en el artículo de hoy vamos a repasar cuáles han sido estas ventajas.

La historia clínica automatizada ha permitido hacer grandes avances que, a su vez, han significado una mejor atención a los pacientes.

  • Más seguridad para realizar variaciones de la información de la historia clínica, controlando en todo momento el contenido y obteniendo la máxima accesibilidad
  • Interoperabilidad e interconectividad entre las diferentes áreas médicas, centros de atención primaria o clínicas especializadas
  • Más y mejor disponibilidad y una accesibilidad inmediata en todo momento y desde cualquier lugar con conexión a internet
  • Más seguridad para el almacenamiento de datos del contenido en la historia clínica automatizada y la posibilidad de hacer copias de seguridad
  • Al estar toda la información digitalizada, se entiende todo mejor y no es necesario descifrar de forma manual la caligrafiad de los profesionales médicos
  • El tiempo de la consulta es de más calidad, porque se tiene toda la información clara y al momento y la atención al paciente es más personalizada
  • Desarrollo más eficiente de la parte administrativa
  • Se reduce el consumo de papel
  • La incorporación de la firma electrónica permite agilizar mucha documentación y trámites de consentimiento médico informado
  • Se obtienen resultados y estadísticas de forma más instantánea y actualizada

Los problemas que presenta la historia clínica tradicional son las siguientes:

  • La escritura manual a veces es ilegible
  • Algunos documentos pueden desaparecer
  • Cuando trabajas con papeles y quieres compartir la información es un trabajo elaborado, ya que necesitas escanear, mandar por correo o enviar archivos confidenciales.
  • Cuando trabajas los datos no estructurados no se analizan automáticamente ni se actualizan y copiar y almacenar o transportar la información es caro
  • Es difícil hacer un seguimiento para saber quien ha visualizado la información
  • Tiene un gran impacto medioambiental
  • Es fácil que se destruya en un incendio, un robo o extravío, agua…

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